Inschrijfformulier Summerleague 2011
Vul onderstaand formulier in om je in te schrijven voor de Summerleague 2011. Je krijgt per mail een bevestiging van je inschrijving.
| Persoonsgegevens | |||
 |
|
||
| Voornaam | |||
| Achternaam | |||
| Straatnaam + nr | |||
| Postcode | |||
| Plaats | |||
| Land | |||
| Telefoon | |||
| Geboortedatum | |||
| IJshockeyclub | |||
| Team 2009-10 | U | ||
| Positie | |||
| Lengte | |||
| Gewicht | Maat shirt | ||
IJssportcentrum Eindhoven
Antoon Coolenlaan 3
5644 RX Eindhoven